Jsem rád, že Vám Gynimun rapid i dual pomohly. Žádné rakoviny se nebojte (můžeme ji mít všichni a kdykoli, ale tyhle Vaše potíže jsou mnohem „obyčejnější“). Navrhuji přerušit intim a dát ještě jedno balení rapidu. A zřejmě pro nějakou dlouhodobější péči oceníte nějaké čípky s kyselinou hyaluronovou (na trhu je jich dost) a zvažte s paní doktorkou předpis Ovestinu.
To vypadá na nějakou „standardní“ bakteriální dysbalanc (aerobní nebo smíšená vaginitis). K té suchosti – předpokládám, že nejste po přechodu – může to být po porodu nebo při kojení nebo při užívání hormonální antikoncepce (anebo „jen tak“). Zkuste „akutně“ čípek Gynimun rapid – ten by měl trochu zapůsobit jak na ty nechtěné bakterie, tak na tu suchost. A pokud by to vypadalo životaschopně, zvažte občasné doplňování „posádky“ čípkem Gynimun intim a/nebo občasným užíváním Gynimun dual. Budu moc rád, když mi případné úspěchy napíšete (sem nebo na jiri.emmer(zavináč)gmail.com), abych věděl, že a jako moc jsem zase někomu pomohl.
Chtělo by to asi pořádně probrat, nechcete si zavolat? Pokud ano, napište mi prosím na jiri.emmer(zavináč)gmail.com a domluvíme si telekonferenci. Zde heslovitě: 1) výtok může, ale taky nemusí být patologický („nějaký“ výtok je přirozený), ale předpokládám, že máte ještě nějaké jiné potíže 2) pokud máte nějaký vaginální dyskomfort (výtok, svědění, pálení, event. další potíže) – obvykle nesprávně připisovaný kvasinkám) – je to způsobeno nejčastěji osídlením vaginy nežádoucími bakteriemi. Zde často nejde jen tak něco zázračného nasadit a za týden „mít navždy pokoj“ (gynekolog obvykle dá Macmiror nebo Polygynax – obojí širokospektrá antibiotika/antimykotika) ani to nejde bůhvíjak „vyšetřit“ (běžné stěry zachytí jen aerobní bakterie a nějaké ty ureaplasmy, na které navíc moc nevěřím jak na původce potíží). Pokud jsou potíže – jako u Vás – vleklé, chce to pečlivou péči o vaginální prostředí, vlastně podobně jako Vám to poradila nová paní doktorka. Preventivně (a asi spíše dlouhodobě/intermitentně) Gynimun intim a Gynimun dual a když je to akutní, můžete dát Gynimun rapid, který by Vám navíc měl umět pomoci s tou suchostí (i když na ni je jako sólo vhodnější asi jiný produkt). U té suchosti je potřeba probrat Vaši menstruační/přechodovou anamnézu a pak se teprve nějak vyjádřit.
Vypadáte jako běžný „přechod k přechodu“ – snížením hladin estrogenů se vaginální sliznice postupně ztenčí a neprodukuje tolik stravy (glykogen) pro obrannou posádku (laktobacily), čímž se do vaginy „přistěhuje“ i dost jiných (nevítaných) bakterií. Stěry je nemusejí ukázat taky proto, že zdaleka ne všechny jsou aerobní – a anaerobní bakterie se kultivují speciálními metodami. Nepíšete nic o sexu, event. novém partnerovi – i toto hraje nějakou roli. Gynimun rapid dává smysl jedno, výjimečně asi 2 balení – na něj bych navázal 1-2 baleními Gynimunem intim, který dodá „novou posádku“. Od věci by nebylo taky (aspoň) občas užívat Gynimiun dual. Časem můžete zvážit s paní doktorkou předpis Ovestinu (lokální HRT).
Nový partner poměrně často vede k potížím, jako jsou ty Vaše. Jedná se o změnu bakteriálního „obyvatelstva“ Vaší vaginy (rozhodně to není mykóza či kvasinky, i když si to většina žen všude na světě myslí) – dnes spíše smíšená vaginitida (tedy s obsahem aerobních i anaerobních bakterií), dříve častěji bakteriální vaginóza (pouze anaerobní bakterie). Někdy se druhotně připojí i (třeba i recidivující) záněty močového měchýře – k tomu více na stránce Blokurima. V podstatě všechny kúry, které jste absolvovala (až na ten clotrimazol) jsou správné (on-target), akorát je potřeba si říci, že tento stav někdy nebo spíše často nelze řešit systémem „automat na kávu“ (tedy „vhodím minci, vypadne kafe a je hotovo“). Taky je nutné si uvědomit, že antibiotika (Macmiror, Polygynax, atd) zapůsobí zcela plošně jako „biologická bomba“ – tedy „neléčí“ jen nechtěné obyvatelstvo, ale i chtěné/nutné bakterie ve vagině. Vám bych tedy doporučil hlavně trpělivost. Navrhuji zkusit 1-2 týdenní abstinenci vaginálního sexu (ostatní formy samozřejmě jsou dovolené) a 1-2 balení Gynimun intim (1 kapsle denně). Pokud bude fungovat, přejít na 1-2 kapsle týdně (jako udržovačku). Kdyby byly potíže intenzivnější, PŘEDSUNUL bych nejdřív jedno balení Gynimun rapid. A – pokud to na Vás není moc – k tomu klidně ještě perorálně Gynimun dual 1 kapsle denně, spíše dlouhodobě, nemusí být každý den.
Pokusím se zodpovědět vše… Na Vaše téma vyjde teď v české „Urologii pro praxi“ 01/2021 krásný článek MUDr. Kachlířové – není to tak jednoduché. Opravdu jste nemusela (ale mohla) mít mykózu, ale event. prodělaná léčba by nic nepokazila, jen by byla zbytečná (neúčinná). Trpíte evidentně dlouhodobější vaginální dysmikrobií (koneckonců i ten čípek tím mohl a může být trochu ovlivněný) a možná budete potřebovat mnohem intenzivnější (a hlavně dlouhodobější) postup. Estrogen v Gynofloru určitě taky nevadil. Zrovna teď přichází na slovenský trh GYNIMUN RAPID, ten můžete při vaginálním dyskomfortu používat – tomu je jedno, jestli to jsou bakterie nebo kvasinky (i když těch nění tolik, kolik si ženy myslí). Prospěšné se zdá užívání GYNIMUNU DUAL, podle toho, co píšete. Zbytek už bych vařil z vody – chcete-li, napište mi mail (jiri.emmer(zavináč)gmail.com) a zavoláme si. Např. zítra mezi 8-9 se přesunuju z Prahy do Plzně, to by mi lépe utíkala cesta…
On ani GYNIMUN RAPID není na všechno a pro všechny – takto na dálku neumím odpovědět, neznám Vaši diagnózu ani anamnézu. Může se stát, že budete muset jít k lékaři a dostat nějaká antibiotika, možná i dlouhodobě… Tím pádem ani neumím říct, kdy (a jaké) bude zlepšení.
Vaše potíže (vaginální dyskomfort) bohužel trápí řadu žen. Podrobněji a skvěle je to popsáno například zde. Zcela jistě se jedná o nerovnováhu „posádky“ (laktobacilů) Vaší vaginy, které tím pádem neprodukují dostatek laktátu (kyseliny mléčné) a stoupá pH (o kterém mluví Vaše paní doktorka). Antibiotika či antimykotika u těchto dlouhodobých potíží v podstatě málokdy něco vyřeší (mohou způsobit dočasné zlepšení, ale po dalších měsíčkách se stavy budou mít tendenci vracet). Ureaplazmy možná příčinou Vašich potíží je, možná není (je poměrně běžným nálezem i u bezpříznakových lidí) a kde se vzala bych moc neřešil (není to s ní stejné jako s kapavkou či trichomonádou), doxycyklin je OK. Na Vaše potíže bych doporučil dlouhodobější sety GYNIMUN INTIM protect (třeba 1-2 balení, tedy 10-20 dní 1 kapsle vaginálně denně, a potom 1-2 kapsle týdně po dobu několika měsíců) a k tomu GYNIMUN DUAL (1 kapsle denně) tolik, kolik se Vám chce pořídit, klidně i každodenně. Kdyby se i tak vyskytly nějaké silnější potíže vyžadující řešení, můžete zkusit GYNIMUN RAPID (ten má místo ATB „přírodní“ boritou a glycyretinovou kyselinu a tea tree , oil, ale taky hojivé a okyselující složky – mléčnou a hyaluronovou kyselinu a polycarbphil, který též působí na několik dní snížení pH a chrání sliznici). Netvrdím, že to bude jednoduché, ale mohlo by to takto jít. Vysazení antikoncepce bylo taky krokem správným směrem. Zkuste a uvidíte a kdyby to nestačilo (nebo naopak pomohlo), nebojte se zase ozvat – rád si beru zpětnou vazbu na své rady, abych dalším po Vás radil ještě lépe…
Bílé hrudky asi „normální“ nejsou, ale jestli nemáte potíže, v tuto chvíli bych počkal s nějakými řešeními a sledoval, co bude dál. Opakované vaginální infekce trápí mnoho žen, obzvlášť mladých a sexuálně aktivních, což nejspíš bude i Váš případ. Typické je zhoršení po menses (to se na pár dní sníží produkce glykogenu ve vagině a ta tím pádem v tomto období „uživí“ méně obránců), kdy se pokoušejí vaginu osídlit jiné bakterie… Vězte, že ani antibiotika/antimykotika velmi často nejsou řešením (a někdy to dokonce „rozkolísají“ ještě víc – přesto jsou často bláhově indikována nebo zakoupena). Všechny tři přípravky GYNIMUN jsou potenciálně pro Vás. RAPID je taková univerzální rychlá pomoc (když jsou potíže, je jedno, kterým mikroorganismem jsou způsobené) a INTIM i DUAL jsou pro doplňování „vhodných“ bakterií – čípky po ATB nebo RAPIDU denně a potom déledobě 1-2 týdně, DUAL jako pravidelná občasná pomoc nejen vagině, ale i střevu a tedy celému Vašemu tělu.
Rozhodně stojí za to navštívit gynekologa – ne proto, že máte výtok (to zas není tak výjimečné), ale třeba i pro kontrolu, co je s tou menstruací. Výtoky mohou být i důsledkem nějaké hormonální nerovnováhy, atd atd.
Také máte dotaz?
Pokud Vás také zajímá cokoliv k dané problematice, neváhejte a napište nám svůj dotaz. Obratem na Vaši otázku odpovídá odborný lékař. Můžete se ptát opravdu na cokoli!